个人医疗保险与商业医疗保险报销比例有什么不同?

2017-01-14 10:49:37 向日葵保险网

[导读]:尽管国内社会医疗保障体系在不断完善,但医疗保障制度仍不健全,难以减轻中低收入群体的医疗负担。为此,购买一份商业医疗保险,可减轻住院负担。
   个人医疗保险报销比例
 
  一、个人医疗保险门诊报销
 
  1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
 
  2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
 
  3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
 
  4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
 
  二、个人医疗保险住院报销比例
 
  1.一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心),200元起付线以上全报销;
 
  2.二级医院500元起付,报销比例75%;
 
  3.三级医院1000元起付,报销比例50%。
 
  4.转往市外非联网医疗机构住院的,发生的政策范围内医疗费用,按规定办理转诊手续的个人先自付10%,未按规定办理转诊手续的个人先自付20%,再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行
 
  5.恶性肿瘤放化疗、白血病、慢性肾功能不全等18种病种,年度内起付线200元,最高支付限额5000元,政策范围内按50%报销。
 
  商业医疗保险报销比例
 
  商业医疗保险没有什么门槛费限制,自费药部分参照社保进行报销,根据《健康险管理办法》,有社保医疗,商业医疗保险报销余额可以达到80%以上;没有社保医疗,报销费用在70%。
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