昆仑健康:少儿补充医疗保险解决孩子看病难问题

2017-05-18 15:29:22 向日葵保险网

[导读]:在林林总总的医疗保险面前,人们还是感到有些困惑,不知如何选择一份适合自己的医疗保险计划。
   近期,为迎接新医改,针对目前市场上专门为少年儿童设计的补充医疗保险产品匮乏的现状,昆仑健康保险专门为少年儿童量身定做了该款产品,以作为基本医疗保险的补充。该款产品的保险责任主要包括住院费用保险金以及门诊特殊医疗费用保险金两项,前者能够对于城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用,在医保支付后给予90%报销;后者则对于城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用,在医保支付后给予60%报销。
 
  据了解,长期以来,学生儿童属于特殊的人群,没有工作没有收入,在医疗上他们属于社会弱势群体,如果孩子一旦患上大病,动辄上万元乃至数十万元的医疗费,会让一般的工薪家庭难以承担。昆仑健康负责人表示,由于孩子患大病给家庭带来沉重经济负担的事件报道屡见不鲜,因病致贫、因病致困已成为一个严重的社会问题,建立学生儿童大病医疗保险制度,解决孩子看病难、看病贵的问题具有重要意义,城镇学生儿童可以参加大病医疗保险,对父母而言是特大利好消息。
 
  业内人士主为,昆仑健康保险股份有限公司推出“健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)”,对学生儿童的健康风险保障做更进一步的补充,父母可以为年满28天至22周岁之间已参加了当地城镇居民基本医疗保险的身体健康的孩子投保“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)”。昆仑健康保险提供医保报销后余额的90%的住院医疗费用保险金,以及医保报销后余额的60%的门诊特殊疾病医疗费用保险金。
 
  昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)除了能报销住院医疗费用外,还将花费较高的5个特殊病种的门诊医疗费用纳入报销范围。这5个特殊病种是:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血。只要符合基本医疗保险和学生儿童的大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录,医疗服务设施范围规定的医疗费用都可以报销。
 
  以出生30天的男性儿童金牛牛为例,家人为其参加了北京市城镇学生儿童大病医疗保险,并投保了“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)”产品,选择档次4,保额10万元,保证续保保险金额为50万元,当年交保费1321元。金牛牛在投保8个月后因肺炎住院治疗12天,总共花费8950元,其中符合相关社保规定的费用有8500元。在金牛牛出院后,能够从北京市城镇学生儿童大病医疗保险报销5495元[(8500-650)×70%=5495元]。由于投保了“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险(少儿版)”,能够从昆仑健康保险获得赔款2704.5元[(8500-5495)×90%=2704.50元],这样一来,金牛牛家实际承担的医保内医疗费用仅为300.50元[8500-5495-2704.50=300.50元]。
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