一老一小补充医疗保险方案

2017-06-02 08:32:46 向日葵保险网

[导读]:险专家指出,虽然很大一部分人已有基本医保,但这部分保险在赔付方面却有一定局限性。所以,投保补充医疗险是必要的。

  详细说明:首款真正属于孩子们的社保补充医疗保险

  一、产品特色:

  1、专为少年儿童设计,补充城镇医疗空白

  2、高额保证续保,首年即刻拥有

  3、报销比例高,保障覆盖广,唯一一款覆盖门诊报销

  4、最高报销额度不受居民医保限制

  二、保险对象:

  出生满28天(含)至22周岁(含),参加了当地城镇居民基本医疗保险的身体健康者

  三、保险期间:一年

  四、保险责任:

  保险责任保险利益

  门(急)诊医疗

  费用保险金因意外伤害原因或因疾病原因在医院治疗,对其发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的门(急)诊医疗费用扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径所予补偿部分后的余额的200元之上部分,本公司按照70%的比例承担给付门(急)诊医疗费用的报销。

  住院医疗

  费用保险金因意外伤害原因或疾病原因在医院住院治疗,对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径所予补偿部分后的余额,本公司按照该余额的90%的比例承担给付住院医疗费用的报销。

  门诊大病医疗

  费用保险金因门诊大病在医院治疗而产生的门诊大病医疗费用,对其发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的门诊大病医疗费用扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径所予补偿部分后的余额,本公司按照该余额的90%的比例承担给付门诊大病医疗费用的报销。

  五、保障表(单位:元)

  保障档次

  保障额度档次1档次2档次3档次4

  医疗费用保险金额100002000050000100000

  1岁男孩费率1168127613971522

  保证续保保险金额50000100000250000500000

  孩子的教育,从健康开始

  孩子的呵护,从保障做起!

  举例:0岁男孩购买了此款少儿补充医疗商业保险方案,如果感冒门诊花费2000元,社保可以报销:(2000-650)乘以50%等于1350元,社保报销为675元。那么用这款商业保险还能报销多少呢?(2000-675-200)乘以70%等于787.5元,客户一共自己花费:537.5元。

  如果肺炎住院花费15000人民币,客户自己花费又是多少呢?

  社保能报销:(15000-650)乘以70%等于10045元,那么此款保险还能报销:(15000-10045)乘以90%等于4459.5元,客户自己花费495.5元。

 

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