人寿医疗保险

2017-06-11 10:17:58 向日葵保险网

[导读]:一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

  海外就医前要在国内确诊

  近几年,前往国外就医已不是什么新鲜事。那么,在国内买保险,在国外治病,保险公司会赔吗?很多保险消费者都有类似的疑问,记者了解到,能否获得理赔关键在于是否在国内确诊。太平人寿理赔服务人员表示,是否能够正常获得保险公司的理赔和投保人在哪里就医关系不大,主要还是看投保人的情况是否具备理赔的条件。

  业内人士介绍,因为重疾理赔的判定依据在于疾病的确诊。如被保险人在国内医院检查确诊,且情况属于保险理赔责任范围,被保险人只需正常执行理赔手续即可;但如果被保险人只有国外医院的诊断材料,那么能否获得理赔还得根据具体情况来判断,这也是由重大疾病的复杂性所决定的。

  本案例中的王女士成功获得了保险公司的理赔,因她在出国就医前,通过在国内医院的检查得到了确诊,并按照保险公司的相关要求准备了材料,所以已在国内医院得到了确诊,且情况符合投保的重大疾病保险条款约定的赔付标准,保险公司应该按照合同规定支付理赔金,至于王女士是在国内还是国外治疗,并不影响这一理赔结果。当然出国就医手续需要准备的更加充分一些,据保险公司的相关负责人介绍,海外就医和国内就医所需理赔要多提供一下大使馆的相关确认。

  重疾险获得理赔都需啥资料

  保险公司的相关负责人介绍了重疾险理赔需要的相关申报材料和手续。首先,需要到医院确诊。被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。

  其次,应及时报案。被保险人被确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

  最后,须备齐理赔资料。

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