儿童意外伤害保险报销问题

2013-08-20 21:44:44 向日葵保险网

[导读]:儿童意外伤害保险中,学平险是最主要的一种。是学生、幼儿意外伤害保险是以学生、幼儿这一特殊群体作为被保险人的意外伤害保险。

  保障对象:孩子参加了学生、幼儿意外伤害保险,其中还有一个附加学生、幼儿住院医疗保险,现在得了阑尾炎住院了,请问这个住院医疗费用能报销嘛?

  专家分析:

  可以享受报销的.

  医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

  某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

  另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

  最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

  1、学平险对意外伤害是门诊或住院都可以报销,但对于生病只报销住院费用,不报销门诊费用,这是对的;

  2、目前多数医院都是用电脑发票了,手工发票做假的太多了,不知道你所住的那个医院是否规范?如果该医院确实全部住院病人都用手工发票的话,可以请医院出具一个书面证明给保险公司,然后由保险公司调查核实;

  3、如果该医院是正规的县人民医院,而且确实所有的住院病人都是用手工发票的话,你将情况与保险公司认真沟通一下,我相信保险公司核实后还是可以报销的。

  4、有问题可以咨询95518,投诉也可以的。

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