广东汕头新增试点城乡居民医保

2013-01-09 10:46:47 向日葵保险网

[导读]:近年来,广东各地逐年提高医保待遇水平,实现“大小病兼顾”,同时建立门诊大病制度,普遍进行居民医保普通门诊统筹,目前全省共发行2254万张社会保障卡,“一卡通”的推广也基本实现统筹区内医疗费用的即时结算。
   23日,来自广东省城乡居民医疗保险引入市场机制扩大试点会议上的消息称,在目前最具代表性的医保管理“湛江模式”和“番禺模式”基础上,广东今年将选择汕头、肇庆、清远、云浮4市作为城乡居民医疗保险引入市场机制的试点,建立一体化城乡居民医疗保险制度。
 
  在当天的会议上,广东省人力资源和社会保障厅对《广东省城乡居民医疗保险引入市场机制扩大试点工作方案》作了说明。根据方案,汕头、肇庆、清远、云浮4市列入扩大试点单位。
 
  广东省长朱小丹在会上指出,各地要从自身实际出发推广实践经验,经济发达地区可借鉴番禺经验,经济欠发达地区可学习借鉴湛江经验,探索创造具有本地特色的新鲜经验,2013年在总结完善试点经验的基础上再进一步扩大试点。城乡居民医疗保险引入市场机制要重点建立完善进入、考核和退出三项机制,在引入商业保险机构同时注重建立健全市场监管机制。
 
  数据显示,截至2012年3月底,广东全省基本医疗保险参保人数达9426万人,参保率超过95%。湛江市和广州番禺区等地还积极探索将商业保险机构引入医保管理服务的新模式。
 
  据悉,“湛江模式”和“番禺模式”是广东在推进全民医保进程中大胆创新和先行先试的产物。其中湛江市以“政府主导、专业运作、合署办公、便捷服务”为主要模式,引入商业保险机构经办大额医疗保险,医保部门与保险公司联合开展政策咨询、医院监管、结算支付等工作;番禺区以“管办分离、保险公司托管”为主要模式,通过政府出资购买服务,委托商业保险机构经办,实行“征、管、用”分离、基金封闭运行的管理模式。
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