华蓥市人大调研城镇职工医疗保险工作

2014-09-23 16:29:22 向日葵保险网

[导读]:为进一步了解掌握全市城镇居民基本医疗保险工作情况,9月15日至18日,华蓥市人大常委会组成专题调研组深入有关乡镇、市级相关部门、市级定点医疗机构了解基金的征缴和运行情况及职工住院、转诊转院及报账情况。
   为进一步了解掌握全市城镇居民基本医疗保险工作情况,9月15日至18日,华蓥市人大常委会组成专题调研组深入有关乡镇、市级相关部门、市级定点医疗机构了解基金的征缴和运行情况及职工住院、转诊转院及报账情况。
 
  调研组对市政府高度重视城镇职工医疗保险工作,医保覆盖面迅速扩大,管理工作逐步规范,公共卫生服务体系逐步健全,就医环境逐渐改善,职工基本医疗得到保障,实现了基金“以收定支,收支平衡、略有节余”的目标等方面取得的成绩给予肯定。
 
  针对存在的医保基金潜在风险大,管理服务水平有待提高,医保信息系统不健全等问题,调研组提出了四条工作建议:一是继续加大政策宣传力度,增强职工医保参与意识。要充分运用新闻媒体和政府网站、运用各种有效形式,广泛宣传基本医疗保险的各项政策,使医疗保险这项普惠性政策家喻户晓、人人皆知,从而不断增强企业经营者和每个职工的医疗保险意识和参与意识。二是强化基金监管,不断增强抗风险能力。要加强医保稽核力度。对少报、瞒报、漏报缴费的单位,要认真稽核,全面征缴,做到应收尽收。要建立健全基金年度预决算制度、财务会计制度和年度审计制度,严格“收支两条线”制度,保证基金管理使用安全。三是加快信息化建设,提高医保业务管理水平。要加快推进“金保”工程建设,科学配置医保经办机构现代远程设备,形成以市级经办机构为中心的计算机网络,全面提升医疗保险信息化管理水平。要加强在职人员业务培训,完善医保管理专业技术标准、业务规范和管理机制,提高管理服务水平。四是创新工作机制,努力改善参保就医环境。建立健全定点医疗机构医疗服务质量监督考核机制,定期开展评议考核,把评议考核作为准入和退出的重要依据。加强医疗服务人员业务技术培训和职业道德教育,提高业务素质和服务质量,建设医、患、保三方和谐的医保关系。
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