江西:遂川县多举并措促生育保险待遇的落实

2017-01-10 20:26:00 向日葵保险网

[导读]:江西省遂川县医疗保险局牢固树立“人诚事公、保障惠民”服务理念,优化经办流程,提升服务质量,切实履行一次性告知制度,开设咨询窗口,公示业务经办流程,从服务质量、服务手段、服务内容、服务态度、服务环境方面入手,狠抓优质文明服务,做到文明服务、规范服务,健全规章制度,积极主动为生育参保职工排忧解难,提高经办能力。
  2016年以来,江西省遂川县医疗保险局牢固树立“人诚事公、保障惠民”服务理念,优化经办流程,提升服务质量,切实履行一次性告知制度,开设咨询窗口,公示业务经办流程,从服务质量、服务手段、服务内容、服务态度、服务环境方面入手,狠抓优质文明服务,做到文明服务、规范服务,健全规章制度,积极主动为生育参保职工排忧解难,提高经办能力。为维护生育保险职工的合法权益,保证生育保险基金平稳健康运行,遂川县医疗保险局采取四项措施促进生育保险待遇的落实。
 
  不断加大政策宣传力度,增强用人单位和职工的法律、维权意识,结合网站、短信、微信、微博等媒介平台面向参保职工尤其是企业负责人宣传《社会保险法》,组织人员深入社区、企业,宣传生育保险相关政策知识,增强用人单位和职工参保意识和法律维权意识。
 
  积极引导参保职工选择生育保险协议医疗机构就医,定期对本县生育保险协议医疗机构住院分娩的次均住院费用、药品比例、自付费用、报销比例以及服务质量等情况向社会公示,引导生育保险参保职工理性选择生育医疗机构就医。
 
  规范支付流程。按照相关文件要求,规范待遇支付流程,坚决执行“经办人承办签字、股室负责人审核签字、财务人员复核签字、分管领导签字及单位负责人签字”的支付程序,严格把好资格审定、待遇核定及医疗费用审核支出,确保基金安全。
 
  强化对生育保险协议医疗机构的监管,加大对分娩方式监管、加大非生育医疗用及限制性药品及诊疗项目的监管、加大对生育并发症备案及治疗费用的监管,严控非生育费用纳入生育保险基金支付。
 
  截至2016年12月底,遂川县享受生育保险待遇208人次,享受生育补贴434.12万元。
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