医疗保险:应保尽保 一个不少,这些人员尽快补保

2017-05-17 22:35:05 向日葵保险网

[导读]:昨日,记者从永康市合医办了解到,截至4月底永康市参加城镇职工医保人员数14.6万,参加城乡居民医保人数45.5万,参保率达98%以上。

  昨日,记者从永康市合医办了解到,截至4月底永康市参加城镇职工医保人员数14.6万,参加城乡居民医保人数45.5万,参保率达98%以上。

  永康市从2004年推行城乡居民医疗保险制度以来,共为参保人员报销医疗费超过20亿元,有效减轻城乡居民看病就医的经济负担。

  去年以来,永康市改革调整城乡居民医保的缴费方式,采用社保卡委托银行代扣代缴与现金缴纳相结合。但由于部分群众对医保费代扣代缴业务流程不熟悉,或不清楚自己所参保的医保种类和当前缴费状态,因而没有在规定期限内缴费参保或银行扣款不成功,造成参保中断,影响医保待遇的正常享受。为此,永康市合医办提醒广大市民认真查询自己和家人的医保参保缴费状态。如果扣款未成功或未缴费参保的,请带身份证或户口薄及时到各镇(街道、区)行政服务中心医保窗口或市合医办办理补保手续,其医保待遇从缴费满3个月后方可享受。新获得本市户籍的复退军人、新出生婴儿、出国回归人员、毕业或结业的回乡学生、婚嫁迁入人员、归正人员及参加职工医保中断(或终止)后的人员,到户口所在镇(街区)医保窗口办理中途参保,从缴费次月起享受该年度剩余月份的城乡居民医疗保险待遇。如果等到患病住院时,再发现医保漏保停保,那就来不及了。

  本报与合医办也特别推出永康市城乡居民基本医疗保险政策解答,希望广大市民应学习掌握医保政策知识,及时缴费并确认参保成功,全家老少应保尽保,一个不少。

  一、城乡居民医保与城镇职工医保的参保对象有哪些不同?

  本市用人单位的职工(包括外来人口)、有雇工的个体工商户及其雇工,应当参加职工医保;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以参加职工医保。

#CONTENTSPLITPAGE#  未参加或未享受职工医保的本市户籍所有人员应参加城乡居民医保。非本市户籍的本市学校的在校学生,本市在职的宗教教职人员,非本市户籍但与本市户籍人员结婚的城乡居民,符合本市积分入医条件的随迁未成年子女,参加城乡居民医保。

  可以通过浙江政务信息网或社保自助终端查询本人的社保参保状况,确定自己的参保种类和缴费状况,避免漏保和重复参保。

  二、如何办理城乡居民医保参保缴费?

  1.正常续保人员(不含在校学生),并与永康农商银行签订过医保费代缴代扣协议的,应在规定时间(一般在每年10-11月)在相应扣款帐户中存足应缴的医保费,由银行代扣。采用银行代扣确有困难的,在规定时间内可凭身份证(户口簿)到永康农商银行柜台进行现金缴费。目前缴费标准为个人缴纳240元。正常缴费参保人员的待遇享受时间为下一年度的1月1日至12月31日。

  2.本市学校的在校学生由所在学校统一办理参保、续保,每人缴纳200元,由学校在新学年开学初收取。

  3.新参保人员、中断参保补保人员应带户口簿、身份证及其他相关资料到户籍所在地村(居)或镇(街道、区)由医保经办人员办理参保登记后,再到永康农商银行缴费。

  4.符合积分入医条件的人员凭流动人口管理部门开具的符合积分入医证明到居住地镇(街道、区)医保窗口办理参保手续。

  5.因户口迁出、死亡或其他原因退保、停保的,应向经办人员办理登记注销手续。

  三、采用社保卡代缴代扣医保费要符合哪些条件?

  1、属正常续保人员(不含在校学生),即当年正常参保要续交下一年度医保费用的人员;

#CONTENTSPLITPAGE#  2、持有社保卡并与永康农商银行签订城乡居民医保代扣协议;

  3、在规定的时间内(一般在每年10-11月)在社保卡扣款帐户中存足应缴的医保费,余额不能少于每人240元。

  四、新出生婴儿如何办理参保手续?

  1.新出生婴儿须先办理户籍登记方可参保,凭户口簿到户口所在镇(街、区)服务中心医保窗口办理城乡居民医保参保登记。

  2.凭户口簿和城乡居民医保缴费通知单到永康农商银行任一网点缴费,目前缴费标准为个人缴纳240元。

  3.缴费成功后,凭户口簿带孩子到永康农商银行制卡中心拍照(或提供2寸白底彩照),申领制作社保卡。制卡中心电话:87169299

  4.当年新出生的婴儿在出生3个月内办理中途参保的,其医疗保险待遇从出生之日起享受;在出生3个月后办理中途参保的,其医疗保险待遇从缴费后的次月起享受。

  五、在校学生如何办理参保缴费手续?

  本市学校(包括批准成立的各级公办、民办学校、职业高中、中专、技校,不含幼儿园)的在校学生由所在学校统一办理参(续)保,其医保费由学校代收,在新年开学初收取,参保学生信息录入名单在当年9月30日前由学校进行网上申报。

  六、中途参保与补办参保有何规定?

  在参保年度内新获得本市户籍的复退军人、新出生婴儿、出国回归人员、毕业或结业的回乡学生、婚嫁迁入人员、归正人员及参加职工医保中断(或终止)后的人员,其家庭成员应参保对象均已参加城乡居民医保的,可在其获得本市户籍后,凭居民户口簿等相关证明材料到户口所在镇(街区)医保窗口办理中途参保,每人缴费240元,从缴费次月起享受该年度剩余月份的城乡居民医疗保险待遇。无户籍人员应在落实户籍登记后方可参保。

#CONTENTSPLITPAGE#  应参保人员未在规定时间缴费的视为中断参保,中断参保后申请补办参保的,按中途参保的程序办理,其医保待遇从参保缴费满3个月后方可享受该年度剩余月份的城乡居民医疗保险待遇。

  七、哪些对象可以享受免费参保?

  特困人员(指农村五保户、城市三无人员)、低保和低保边缘家庭残疾人、重度残疾人、民政在册孤儿其个人缴费部分可以免缴,由财政全额资助,免缴对象名单在每年九月底由市民政局、残联确认提供。

  八、新参保人员如何申领社保卡?

  新参保人员在缴费参保成功后,可持身份证、户口簿到永康农商银行社保卡制卡中心办理信息采集照像,或提供2寸白底彩照一张,免费申领社保卡。一般在两周后可以领取。已持有金华市社保卡的人员,不需要重新办理,只需在新参保人员缴费参保成功后,携带社保卡到永康农商银行社保卡制卡中心刷卡转换地区代码。原持有社保卡但参保的保险种类中途有变更的,原社保卡仍可使用,不需要另行办理。制卡中心电话:87169299。

  九、城乡居民医保与城镇职工医保如何衔接?

  1、原参加城乡居民医保的人员转保城镇职工医保的,城乡居民医保自动中断,参保人员在参保年度内享受本市职工医保待遇的,从享受之日起停止享受城乡居民医保待遇,原缴纳的城乡居民医保费不予退还,参加职工医保后的医疗费用按职工医保规定执行。

  2、原参加城镇职工医保中断(或终止)后申请转保城乡居民医保的,应在中断2个月内凭居民户口簿等相关证明材料到户口所在镇(街区)医保窗口办理中途参保,从缴费次月起享受该年度剩余月份的城乡居民医疗保险待遇。

  3、符合参保条件的人员,在同一时期内只能参加一种基本医保(不含商业健康保险),重复参保的,不能重复享受基本医保待遇。

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