重疾补充保险个人投保启动 每人每年29住院医疗不封顶

2017-06-07 16:24:45 向日葵保险网

[导读]:2017-2018医保年度参保缴费个人投保已于6月1日启动,6月30日24时将截止受理。符合条件但未参保的市民可关注“城市一账通”官方微信,轻松参保。
   参保缴费标准为29元/人/医保年度,保障时间为2017年7月1日至2018年6月30日,我市社会医疗保险参保人可自愿参保!昨日,记者从市社会保险基金管理局获悉,深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾补充保险”)
 
  两参保年度赔付超2.32亿元
 
  深圳重疾补充保险在全国创新模式,保障待遇包括两项:待遇一是住院医疗费用“二次报销”,上不封顶。在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%,待遇享受与具体疾病名称无关,不设最高支付金额。待遇二是特药费用。在同一社会医疗保险年度内,被保险人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。目前共11个重疾药品纳入《药品目录》,包括治疗肺癌、乳腺癌、肠癌、白血病、强直性脊柱炎、精神分裂症等疾病的11个医保目录外高值药品。
 
  记者了解到,重疾补充保险自2015年11月落地至2017年3月两个医保年度,合计赔付23217.76万元,受益人数达22617人,单人获赔付最高额73.48万元。今年,市政府继续力推重特大疾病补充医疗保险(以下简称重疾补充保险),无需体检,不设等待期,坚持以民生实事减轻患者负担,让更多深圳市民得以受益!
 
  个人账户余额超4051.8元统一划扣参保
 
  据介绍,5月份是用人单位通过团体方式为员工集中申报参加重疾补充保险的时间段。未通过单位团体参保的个人,可抓紧在6月份参保。其中,对于今年5月31日个人账户余额大于等于4051.8元且在6月未申请不参加重疾补充保险的深圳基本医疗保险一档参保人,市社保局将于6月30日18时进行个人账户统一划扣。该局将于6月3日至6月10日期间通过短信方式,对医保个人账户符合统一划扣参保条件且在社保系统登记了准确手机号码的参保人告知相关事宜。
 
  值得注意的是,重疾补充保险采取自愿参保,不愿参保的人群可申请不参保,办理方式是:一、登录社会保险服务个人网页(网址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申请:在6月1日9时至6月30日18时期间,参保人可登录社会保险服务个人网页,按提示进行不参保操作;二、手机短信回复:在6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为2017年6月20日。
 
  已短信回复N的参保人如反悔又想参保的,可在6月25日9时至6月30日18时登录社会保险服务个人网页进行申请操作。
 
  个人投保截止至6月30日
 
  个人账户余额小于等于4051.8元的个人,可自愿采取个人缴交现金方式参保。办理时段为:6月1日9时至6月30日24时。
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