甘肃以大病专项补充保险打造“健康扶贫+”

2017-06-09 15:42:35 向日葵保险网

[导读]:为进一步缓解群众因病致贫返贫问题,甘肃省在现有医保政策基础上,面向贫困人群积极探索大病专项补充保险。
   “我打工1个月挣的钱,只够爸爸住院1天。”40多岁的马玉琴看着躺在炕上的丈夫王哈,回忆起儿子的这番话,不禁流泪满面。
 
  去年春天,王哈不幸查出白血病,全家人放弃翻建家里已经裂口子多年的堂屋,东挪西凑举债治病。今年5月,王哈又该化疗了,家里已经筹不到钱,马玉琴愁得以泪洗面。就在这个节骨眼上,好心的乡村干部登门提醒她,还有“三户一孤”人员大病救助保险可以报销。她抱着试一试的态度申请理赔,没想到5天后,县里的保险公司就将1.8万元钱交给她,丈夫的化疗终于没有耽搁。
 
  马玉琴是甘肃省天水市张家川县南川村的贫困户。在她的家乡,因病致贫是各类致贫因素中最高的。2016年以来,国家大力实施健康扶贫工程,农村居民得了大病有了更为牢实的兜底保障,可以先到新农合、大病保险报销,再向民政部门申请大病救助,且报销比例得到一定比例的提高。然而,即使如此,在重病、大病的高昂费用之下,自付部分仍然压得那些大山里贫病交加的农家喘不过气来。
 
  马玉琴算了一笔账,去年6月以来,丈夫先后住院4次,新农合与大病保险认定的可报销住院费用为28.65万元,总共报销了21.83万元,自付6.82万元。再加上不能报销的特效药、检测费、陪护费、营养费,自付部分超过12万元。
 
  其中,天水市推出“三户一孤”大病救助保险,将全市78.51万余名农村建档立卡扶贫对象、一二类低保户、五保户和孤儿作为帮扶对象。市县财政按照每人每年40元缴纳保费,其余部分由承保的中国人寿保险天水分公司补齐。他们一旦患有当地大病目录中确定的50种重大疾病,经县级以上医院确诊,保险公司就立即给付定额资金1.8万元。
 
  与新农合、大病保险和大病救助不同,这笔事先给付的钱可以缓解贫困群众缴纳住院押金、外出就医的交通食宿等费用。截至5月底,天水市“三户一孤”大病救助保险已经向729位群众赔付金额1242.6万元。
 
  马玉琴正是拿着这1.8万元,为丈夫化疗缴纳了住院押金。单据显示,这次化疗花了1.82万元。由于“三户一孤”保险与新农合不冲突,这1.82万元中的1.37万又得到报销。马玉琴说,家里再凑一点,还可以作为下次化疗的费用。这笔钱竟成了她家享受其他医保政策的一块垫脚石。
 
  中国人寿保险天水分公司总经理李源良说,从“三户一孤”人员大病救助保险看,在医保基础上的专项补充保险有助于解决贫困人群无启动资金或者资金周转不畅等问题,有助于解决新农合、大病保险和民政救助等基本医疗保障报销后的个人负担费用,有助于解决“三户一孤”人员住院治病期间的食宿费、交通费等费用。
 
  天水市张家川县县长马筱宁认为,还须进一步用好用活补充保险这张牌,倾力为贫困群众打造“健康扶贫+”。
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