992603280 在 2013-07-07 提问
共 3 个回答
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    曲立辉 承德 新华人寿
    2013-07-07 14:30:50

    您好:首先职工医疗保险全面、报销比例比农村医保高,其次有很多进口药品不在医保报销范围内,住院用药前,一定要和医生说清有医保,让医生用医保报销范围内的用药,这样报销的就多些了,如果你不说清,医院用了很多进口的药物医保是不给报销的,希望可以帮到你,祝你身体健康、万事如意

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    辛涛 潍坊 中德安联
    2013-07-07 14:54:37

    您好,职工医保和农合医保不能单纯这样比较。

    报销比例和您所进行治疗的医院的级别有关,也和您用的药品有关。

    医院级别越高,职工医保起付线低于农合医保起付线,而且报销比例高于农合医保,但是反之,则报销比例比较低

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    曲立辉 承德 新华人寿
    2013-07-07 14:58:01

    您好:选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元?,用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%?二级医院住院报销比例:最低起付线达到了400元,最高起付线为800元?,用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%?三级医院住院报销比例:最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元?,用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%?住院医保计算公式住院医保计算公式(以1000元为例):?公式一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用?公式二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用?最后:超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用,医保报销有上限一般在20万左右,具体咨询医保局得到具体答案

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