问吧小葵 在 2011-10-19 14:49:46 提问
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共 22 个回答
  • 岳月然  太平洋人寿
    2011-10-19 16:01:52

    您好!

      疾病保险一般包括住院医疗(医疗费用、住院补贴等)和重疾两类,住院医疗是费用补充型的,不能重复报销,如果通过其它渠道报销的,医疗只能报销剩余部分的,一般是消费型的,很多是以附加险形式销售的!

      重疾险和寿险是定额给付的,只要符合合同指定的疾病种类,确诊就可以按保额给付,无论投保几家公司或者几种产品,保额可以累加给付!

  • 戎志国  新华人寿
    2011-10-19 19:24:43

    你好,朋友!

    疾病保险是按照原因分类,疾病是风险的原因.分为普通疾病保险(医疗报销型),重大疾病保险(确诊给付型).

    医疗保险是按照结果分,花了医疗费.一般分住院医疗和意外医疗.都属于报销型.

    商业保险很少带疾病门诊医疗的,团体险中有.

  • 张永明  中信保诚
    2011-10-19 19:51:05

    您好!

    • 商业保险按照理赔的条件,目前市场上有报销型给付型的。
      1、报销型的主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。
      2、给付型的主要是根据合同约定,一旦符合要求,就给付,不管办多少家的(前提是通过保险公司核保,已经承保的)。常见的如:寿险,意外身故/残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。
    • 关于楼主所提及的问题:

           1、象社会医疗保险、农村合作医疗保险、商业住院补偿医疗保险、商业重大疾病保险等都属于疾病保险的范畴。

           2、医疗保险,一般是说不管是由于意外还是由于疾病等产生的合理的费用的报销。

    •     以上不管是疾病保险还是医疗保险,在报销或给付时都必须符合国家规定的可报销范围或者合同约定的理赔标准。

  • 杨秀珍  
    2011-10-20 14:36:05

    疾病保险可分为一般疾病和重大疾病。重疾的保障范围是根据国际卫生组织所认定的25种重疾分类设定的,赔付标准是按投保时的保额提前给付,只要凭医院的证明,医师的鉴定,属于重疾范围就赔。而一般住院医疗都有上限。比如每次住院最高医疗费多少,门诊多少,手术费用多少都有规定。如果是在其他医疗机构申请赔付了,保险公司只承担剩余部分的多少。而重疾如果在其他保险公司或其他医疗机构赔付后,还可以再次按保额赔付。

  • 张英  
    2011-10-19 15:07:50

    你好:

          疾病保险是主险,是不需要发票的,只需要诊断证明就可以赔,理赔是按合同赔付。医疗保险是消费险,理赔需要看病发票。

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