您好!按您的提问不知拥有健享人生分别多少份?下面就几种情况描述如下:
1、假定都是1份健享人生A或B的话,且含可选;同时还假定您举例的住院是没有动手术的,这样,如果住协和医疗总花费8千,健享人生报销3000元封顶了;住二医院(即中心医院),社保报销完后剩余3000元,假定全部为社保范围内的甲类药,用B款报销3000元整(余额的100%,故为3000元,但如果余额有4000元的话,也只能报3000元封顶哈)。
2、再比如拥有的是2份含可选的健享人生,依然是没有动手术的住院,住协和共花费8000元,健享人生报销6000元封顶了(即总额的80%,且不超过6000元限额,故为6000元);住二医院,社保报销后余3000元,同样假定全部为社保范围的甲类药,用B款依然报销3000元整哈(余额的100%,故为3000元)!
3、假定拥有的是2份含可选的健享人生,是动非器官移植的小手术住院,且手术费用在3000元内,住协和共花费8000元,健享人生报销6400元整(即总额的80%,且不超过9000元的限额)。住二医院,余3000元,报销3000元(余额的100%)!
其它的估计您都蛮好理解的,最后一个假定重新再具体假设一下哈!假定在协和医院做了一个子宫肌瘤切除的小手术,手术费用2000元,其它全部合理费用6000元(正常检查、正常用药、正常床位费等都为合理的哈),这样用A款报销为:2000*80%+6000*80%=6400元。
此外补充一下:如果分别为2份含可选的健享人生A和B,且二人分别在协和动了一个手术费用为2000元的小手术,都没法用社保的医保报销,总费用用了8000元(假定包括手术在内的全部费用都为社保范围内的用药)这样,拥有A款的报销为2000*80%+6000*80%=6400元;拥有B款的报销为2000*65%+6000*65%=5200元。即这样就有了1200元的报销差距,但如果是相同年龄的人拥有相同份数的A款与B款的保费区别不大,这也是为何业务员建议您拥有A款的原因。
愿此回答能给您一定帮助,如还有不清楚之处,欢迎QQ或电话联系!
祝一切如意!
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