dygr(东营) 在 2009-02-12 09:57:09 提问
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共 16 个回答
  • 张法军  信诚人寿
    2009-02-12 10:08:51

     如果你买的是商业保险中的重大疾病保险,那么就和社保没有冲突。

     

  • 蔡立凤  
    2009-02-12 10:21:14

    请问:我在单位入了医保,自己又入了一份人寿保险的疾病保险,如有疾病住院,报销有冲突吗?
     
    如果你买的商业保险是重大疾病保险,那么就和社保没有冲突.如果你买的商业保险有疾病住院保险,那么就是社保的补充,都不会有冲突的。

  • 刘磊  
    2009-02-12 10:59:58

    dygr:

        您好,我国的社保是广覆盖地保障,是我们的一份基本保障。商业保险是社保的有效补充,能满足不通层次人们的保障需求的。商业保险的保险和社保报销并不冲突。一般商业的医疗保障分为重大疾病保障、一般医疗保障和住院津贴补贴。

        重大疾病保障一般是按医院诊断书(诊断书证明是被保人罹患了合同规定的重大疾病的一项或几项)而直接给付保额。如:甲购买了太平人寿福禄双至重疾保额5万。凭医院诊断书可直接获赔5万不需发票。

        一般医疗是在有社保报销后,保报剩余部分的90%(各公司比例不一,但差距不大)。无社保则直接报销70%。注意:自费部分除外。

        住院津贴是按照你所购买的住院津贴比例每日直接补贴住院费。如:甲购买了太平福康安心10万重疾,按照合同条款,无论因何种原因住院每日可获得100元的住院补贴 。

        希望我的回答能给你带来帮助。

  • 刘文君  
    2009-02-12 11:03:36

    如一般医疗,先社保按比例报销,剩下未报销部分可到保险公司按比例报销。
    前提是符合当地基本医疗保险范围内药品费、住院费、治疗费、检查费、材料费,保险公司在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗或其它途径已经补偿部分后,按比例给付保险金。
    如果买的是重大疾病保险则不考虑报销问题,凭诊断书就可到保险公司理赔。理赔金额按投保时约定金额给付。因不用医疗费用凭证,所以大病还可以社保报销。

  • 金艳  
    2009-02-12 11:18:04

    你好!
    其实商业保险和社保都没有冲突。都是社保的补充。大致可以分为以下两种情况:
    1.如果你买的商业保险是重大疾病给付型的保险,也就是发生合同中所规定的重疾时,保险公司就会一次性赔付合同规定的保额给被保险人。这样不因为生了大病而影响到生活品质。
    2.如果你买的商业保险是报销型的,象住院津贴、手术津贴类的保险,一般这些保险就是社保的补充,按比例保社保不保部分的医疗费用。

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