在您这个案例中,保险公司的确是有理由拒赔的。因为为了防范带病投保等骗保行为,也为了降低保险公司风险,在重疾险合同中都有一条规定,就是:“保险责任从等待期(观察期)结束之日起开始,如果保险事故是在等待期(观察期)内发生的,保险公司不负赔偿责任。”根据保险合同,没有过观察期,也就意味着保险责任还没有正式生效,您当然也就无法得到赔偿,不过,您应该可以得到保费退还。
这个案例也告诉大家,买重大疾病保险时,比较观察期的长短也是一个重要的考量因素。根据《健康险管理办法》,短期健康保险责任等待期(观察期)不得超过90天;长期健康保险产品的保险责任等待期不得超过180天。以重大疾病险为例,目前市面上的产品有的观察期长达180天,但有的仅有90天,甚至60天,在价格、保险责任等差不多的情况下,选择观察期短的保险当然对我们投保人更有利些。
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