某君二年前投保某司寿险保额20万,附加提前给付重疾险15万。因为心脏出了问题,需进行动脉搭桥术治疗。医生给他讲有两个办法实施手术,一是开胸安支架,二是利用腹腔镜安支架。但前者的所受的痛苦较大、费用较高,于是他选用了后者。
在治疗完毕以后,该君找保险公司索赔所买的重疾险15万被拒。其理由是:没有按照合同约定的治疗方式进行。
所以,买保险仅有险种和保额是不够的,一定要按合同去就诊或治疗.如果合同中有说采用当时公认有效的治疗方式也能赔就更好,因为医疗技术是不断在发展的.不然所买的保险也是名不符实,帮不到自己和家庭。
建议你:了解该保险公司有无寿险观察期,疾病观察期长短,重疾是否合保监会25种要求,在什么情况下才赔(如果说可以放宽理赔的当然好);各险种除外责任条款的多少(除外责任是保险责任中的限制性条款,是指购买了该保险发生的一些事故也不能获得赔的方面,不同的公司或不同的产品除外是不同的)
保险是一种合约,所有保险的利益,义务都在合同中约定,所以产品比公司重要,如果你不注重产品而只是注重公司和代理人,有事发生并不一定能获赔,要获赔的前提是你购买了该公司的该保险产品,并取得了获赔条件。为你寻找理赔的理由只不过是广告,你要是信了会后悔终生。
比如投保的是意外险而没有意外医疗,如果受伤医疗费用还得自己出。
如果需要系统的了解保险知识并获得购买建议,请查看联系方式交流,我还必须了解你更多的情况,外地回复只是供参考,因为人寿保险不能跨地投保。
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