您好,很高兴为您解答,我是山东枣庄平安的刁聪。
您这个主要是根据所购买的医保卡条款来定的。
1、发生意外或住院后须在3日内向保险公司报案;可通知代理人、代办员,或直接拨打热线电话和网上报案;
2、住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病;
3、意外伤害责任不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动;
4、因为对于生病住院有90天的观察期,所以首次投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
另外,在索赔时须备齐的单证有:
当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为:1、医学诊断证明或出院小结;2、医疗费原始收据;3、费用清单及结算明细;4、本人身份证或户籍证明复印件;5、保险单正本。
当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:1、医学诊断证明;2、有关部门出具的意外伤害事故证明;3、医疗费原始收据及处方;4、本人身份证户籍证明复印件;5、本人或监护人的授权委托书;6、保单正本。
保险公司在所有单证齐全的情况下,一般在7日内会作出结案通知,学生家长接到通知后,即可凭本人身份证去保险公司领取赔款。
希望我的用心回答能帮助到您,您的肯定是我的动力。祝您生活愉快。一生平安。
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