10919358(重庆) 在 2013-04-24 22:07:15 提问
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共 20 个回答
  • 胡荣国  
    2013-04-26 10:16:45

    您好！您这种情况理赔有两个前提：

    1.购买了住院医疗保险的，符合保险责任条款；

    2.当时是由于自己的疏忽或者其他原因没有如实告知，并非故意不如实告知。
    如果以上两个条件满足，可以理赔。

    参考资料：《保险法》

    第十六条　订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

  • 吴峰  
    2013-04-25 13:51:40

     您好，保险有个不可抗辩条款：合同成立2周年后，保险公司是不能对客户没有如实告知追究责任，也不得以此为理由进行拒保！如果当时又住院医疗是可以进行报销的

  • 鲍又明  平安人寿
    2013-04-25 09:28:16

    你好朋友：欢迎你的咨询，针对你朋友的这种情况，新保险法十六条，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同，发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任，所以说你的朋友生病住院保险公司是要赔的，希望各位朋友不要抱这种心里，一切要都诚信原则，同时如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对事故发生有严重影响的，保险公司不承担赔偿或者给付保险金的责任，这也是为了投保人的不道德投保。

  • 王燕利  平安人寿
    2013-04-25 07:15:10

    同城的朋友，你好！我是重庆平安人寿的代理人，希望可以联系我，为你朋友的保单做个检视，了解详细情况，帮助你的朋友办理理赔事宜。

  • 宋培  平安人寿
    2013-04-25 06:39:22

    你好

         你朋友现在这个情况如果满了两年的，附加了住院医疗的，是可以进行报销的。还有一年条件，您朋友之前去过医院检查过吗？新保险法有“不可抗辩”条款，理赔的可能还是有的。

    具体细节跟我详细交流。

    希望我跟您的回答对您有所帮助，祝您跟您的家人天天都拥有幸福！平安！

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