zxj(广州) 在 2013-07-26 12:56:39 提问
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共 21 个回答
  • 彭智恒  泛华代理
    2013-07-26 13:06:21

        您好,我是中国人寿广州分公司的彭智恒。对于您所说的这个疑惑,首先要看合同是如何规定的,是不是说合同在理赔后即终止。同时我估计是因为住院过后,平安公司的核保部门认为他们相对来说是非标准体,所以报销之后就终止合同不继续承保,当然这只是我个人的观点。

        如果你想了解一下其他公司的住院医疗保险的话,我在这里推荐一下我们国寿公司的《国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险》,对是否有社保的客户进行区分。有社保的减去免赔额之后在社保用药范围内报销住院费用的90%;没有社保的在社保用药范围内报销70%。有兴趣了解可以联系我,谢谢。

  • 王辉  平安人寿
    2013-07-26 13:07:39

    你好!不知道你所说的是否真实,但是在我们这里没有发生过看完病就拒保的事情,要是那样谁还买了

  • 张俊华  新华人寿
    2013-07-26 13:14:50

    您好,很高兴能有为您排忧解难的机会!
    1.医疗险,主要要看保险期间和续保的条件,如果是一年期险种,续保要求经公司审核的,则需要第二年续保时根据客户的健康情况做出续保条件,再次核保结果有三类:按照上一年度保费执行、有条件承保(即与被保险人签订除外责任书)、拒保等。

    2.目前在各大公司的附加型医疗险对于续保条件大概分为了两类。

      第一类:一年期不保证续保的险种。这类险种需每年审核,保险公司要对被保险人身体状况进行重新评估。新华保险四川分公司相关人士表示,行业内没有统一的执行尺度,各家保险公司费率不同,基本上都是根据自身情况制订的,主要依据历年来医疗费用的平均数和发病的频率、公司市场占有率情况和偿付能力来判断费率标准的。如在一年的保险期间内出现了2次或者3次赔付。或者被保险人患有严重疾病短期内不易治愈、慢性复发性疾病如哮喘,结石或同一疾病在一个保单年度内反复发作。那么很有可能遭到拒保。另一类为,保证续保的附加型医疗险。一般公司规定的保证续保期是五年。即是说无论被保险人出现过几次理赔,在这五年时间内,都可以买到附加医疗险,无需每年审核。

    3.您具体可以查看合同,如合同上有标明可以续保,而公司不续保,那么可以通过该公司客服热线进行沟通,如仍未能得到满意解决,可通过法律手段为自己维权,保险是一份责任,相当每家公司都是有责任心的企业!如合同上没标明,而业务员或者相关宣传资料上有明确表明,那么建议您保留证据,事后可作为有力依据维护消费者权益!

    希望我的回答能对您有所帮助!祝您生活愉快、阖家幸福!

  • 王勇壹  平安人寿
    2013-07-26 13:26:09

    您好!您所说的这么多人都遇到这样的情况!不知是否但是....?我在平安5年来还没有看到过,我自己的客户也有理赔几次的,没拒保啊。

    而从你的问题中看的出你是专业的,应该明辨是非的。

  • 金晨玥  平安人寿
    2013-07-26 13:29:51


    你也说了,是聊天的时候说的,他们的具体保险是什么,保额是多少,附加险是怎么附加的。

    只听说他们因为理赔就被拒保了。

    骗 不骗人不是你说, 也不是我说的,得以合同为准。

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