今年在保险期内住院共计住院费8028.18元,医保报销5487.46元,自费2540.72,人寿保险只赔付了658.86元,我认为保险公司赔少了。保险公司是这样计算赔偿部分的:用医保医疗费用结算单中的自费总额958.95元X100%,再用乙类20%自付4248.50元X20%=849.70元,两者相加共计1808.65元,用2540.72元-1808.65=732.07元X90%=658.86元。请问法律专家保险公司的赔付计算方法正确吗?谢谢!
1.各公司的医疗报销条款不同
2.建议你有疑异 可向该公司反映
您好,各家保险公司是不一样的,建议您还是到当地保险公司咨询或拨打客服电话查询。
你好,打95519咨询
你好!
赔付比例和标准各公司在设计产品时就已经有约定,后面是按条款规定赔付。
您可以看下当时购买的产品条款及约定内容。
您好!计算方式是对的。关键在于自费药和乙类药的报销上,乙类药所占的比例较高,在国家医疗保险报销名录里有明确的规定。
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