wenba_423270955(成都) 在 2016-03-02 15:50:13 提问
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共 4 个回答
  • 李远国  平安人寿
    2016-03-03 16:30:45

    您好,我是平安人寿代理人,很高兴能为您服务。首先我先给你说一下少儿互助金的报销比例。

    1、基本医疗统筹支付金额(少儿互助金)

    报销费用=〔一次性住院费用总额-全自费-起付标准〕*报销比例

    (总费用—自费—门槛费)*比例

    参保人员住院,基本医疗保险基金起付标准为:乡镇卫生院50元,社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。)

    学生儿童报销比例为:乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50%。

    2、大病医疗互助补充保险支付金额

    报销比例:〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-门槛费-按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×77%;

    使用植入人体材料和人体器官等特殊医用材料单价在10000元及以上的,个人首先自付部分按50%纳入支付。

    所以您能报销的大概就是:基本医疗:(30000-10000-500)x50%=9750元

                                            大病补充:(30000-10000-500-9750)x77%=7507.5

    总共能报销:9750+7507.5=17257.5元。

    基本上就是你总费用的50%多一点。


    个人建议您可以在适当的购买一点商业医疗险作为一个补充。这样更能减轻你的支付压力。

    假如说您购买平安保险健享人生2份,日额20份。(假如您住院30天) 

    商业保险报销如下:医疗费用:(30000-10000-500-17257.5)x100%=2243元。

                                  住院日额补贴:(30天-3天)x200元/天=5400元

    如有手术:手术费用还可以最高报销:3000元

    这样你可以总共报销:17257.5+2243+5400+3000=27900.5元

    这样自付就很低了。

    所以不但我们要有互助金,更要有一定的商业保险作为一个有效的补充。


    上面的解答,希望能够帮助到您,如果需要详细的帮助可点击头像或者微信扫描二维码联系。谢谢


  • 杨雪辉  富德生命人寿
    2016-03-02 15:50:47

    可以了解一下富德什么

  • 柳小燕  平安人寿
    2016-03-02 20:05:05

    少儿互助金报销(30000-10000-500)*50%=9750 大病补充(30000-10000-500)*65%=11450

  • 谭省明  明亚经纪
    2016-03-03 16:45:17

    额,这个爱莫能助了

    去度娘或者更快找到答案,或者找到当时投保的联系人或者网站,看那个赔付比例是多少。怎么赔

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