k0602kitty50(东莞) 在 2013-03-01 10:04:53 提问
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共 11 个回答
  • 刘洪强  
    2013-03-01 10:49:42

    您好:

       看了您的提问。关于您购买的重大疾病保险的病种,种类及定义都很清晰的列明在您所购买的保单当中,同时如何才能得到重疾的理赔条件都有明确的列明。保险公司理赔的依据是来源于专科医生的诊断报告。如果您购买的重大疾病保险里面没有宫外孕这个病种就无法得到保险公司的赔付。

       关于您提出的保险产品除了重大疾病保险外,一般都有普通的住院医疗费用补偿型保险。如果因疾病需要住院治疗的话都可以得到一定保额的医疗费用的报销。同时需要您重点关注的是保险险种的除外责任中所列明的情况。如果属于除外责任的话也同样无法得到赔付。

       希望我的答复可以给您一些帮助,如需进一步的服务可点头像加QQ交流沟通!

  • 海军  信诚人寿
    2013-03-01 10:56:05

    重疾的理赔是有条件的:它们是必须是患合同中的重大疾病;必须过了等待或是观察期;不是在除外条款中的;必须是达到重疾的严重程度或是采用了合同规定的治疗方式;否则,是不能理赔的。

    买保险要重合同条款,不要轻信业务人员或是它人的口说,否则难保自己的权益不受损害。 宮外孕也算重大疾病,要么是业务员是外行,要么是有意胡说。宮外孕在要关住院医疗保险中,如果住院或是手术治疗也不能得到理赔的,因为有关生产,生育属这些险的除外责任。

  • 马明理  
    2013-03-01 11:39:28

    您好:

          在保单合同里有关于30种重大疾病的定义,国家保监会要求的重大疾病有25种,这些重大疾病的治疗费用一般都在10万甚至10万以上,您所说的宮外孕确实不属于重大疾病的范畴,如果有附加住院医疗费用险的话,也是可以申请理赔报销的,您的保险代理人可能是新人,这方面还不够专业,请您再和他沟通沟通。祝您愉快!

  • 王淑仪  新华人寿
    2013-03-01 11:47:03

    1.宫外孕根本不属于重疾,而且即使是买住院医疗,与生育相关的,有部分也不能理赔。

    2.保险买什么保什么,以合同为主,并非业务员讲得多好,“宫外孕也算重疾”这种说法纯属忽悠

  • 熊凤娟  
    2013-03-01 13:52:05

    您好!商业保险保障什么,不保障什么,只需看合同条款中的保障内容和免责条款就很清楚了。

    您理解得很对,保障内容里没列明的和免责条款里列明的都是不保障的,也就是不赔的。普通的商业保险都有免赔的内容,你可以要求业务人员讲清楚。

    宫外孕绝对不属于重大疾病范围,甚至普通的住院有的公司条款中也是免责的。

    保险产品大多数是针对较普遍大众的需求,真遇上少见的怪病,不仅商业保险,甚至社保用药都限制,这也不能说明保险就不需要,谁也不知道未来会发生什么,但至少发生机率大的问题我们有了解决的方案嘛。

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